〒135-0063東京都江東区有明1丁目4-34 minamoni Ariake 3階
むし歯治療
むし歯治療は、悪いところを削って詰めれば終わり、というものではありません。私は、むし歯治療で本当に大切なのは、その歯をこれからどう守っていくかだと思っています。どこまで削るか。どこを残せるか。どう修復すれば再発しにくいか。その歯が今後も長く使えるか。そうしたことを考えながら治療を行います。
歯は、一度削ると元には戻りません。だからこそ私は、必要以上に削らないことをとても大切にしています。
むし歯の大きさや場所によって、治療方法は変わります。小さなむし歯であれば、できるだけ削る範囲を小さくしたい。大きなむし歯であれば、神経や歯の強度、今後の耐久性まで考えたい。一人ひとりで、考えるべきことは違います。
また、むし歯ができた背景にも目を向けることが大切です。食生活、歯みがきのしやすさ、噛み合わせ、過去の治療の状態など、さまざまなことが関わっていることがあります。
そのため当院では、ただその場でむし歯を取るだけでなく、なぜそこにむし歯ができたのかまでできるだけ考えながら治療を進めます。
むし歯治療を繰り返していると、歯は少しずつ弱くなっていきます。だからこそ、一回一回の治療をできるだけ丁寧に行い、再発しにくい状態につなげることが大切です。
私は、「とりあえず詰める」「今だけ痛くなければよい」ではなく、この先もできるだけ長くその歯が使えるように、という視点で治療したいと考えています。
むし歯治療において、一般的な保険診療と当院が実践する自由診療の間には、治療が目指すゴールと、それを達成するための精度に決定的な格差が存在します。
日本の優れた国民皆保険制度は、誰もが安価に最低限の医療を受けられる素晴らしい仕組みです。
しかし、保険診療では国が定めた細かなルールと診療報酬体系に基づき、1人の患者様にかけられる時間が物理的にどうしても短くなってしまいます。この短い時間内では、複雑に入り組んだむし歯を完全に除去し、湿気を防ぎながら丁寧に接着することは不可能です。一方、当院の自由診療では、1回の治療に対して1時間から2時間という極めて十分な時間を確保します。これにより、微細なむし歯の取り残しを完全に防ぎ、緻密な修復物の接着プロセスを一切の妥協なく行うことが可能となります。「その歯をこれからどう守るか」という命題に対し、十分な時間を投資することこそが精密医療の第一歩です。
保険診療で使用される詰め物や、型採りを行うための印象材は、数十年前から基本的な組成が大きく変わっていません。これらは安価である反面、経年劣化を起こしやすく、数年で歯との間にわずかな隙間が生じてしまい、そこから細菌が侵入して再発の原因となります。当院の自由診療では、世界水準の先進医療機器と、生体親和性が極めて高く経年劣化を起こしにくい最高峰の歯科材料を一切の制限なく選択し、使用することができます。
歯は、一度削ると元には戻りません。だからこそ私は、必要以上に削らないことをとても大切にしています。
むし歯の大きさや場所によって、治療方法は大きく変わります。小さなむし歯であれば、できるだけ削る範囲を小さくしたい。大きなむし歯であれば、神経や歯の強度、今後の耐久性まで考えたい。この柔軟かつ厳格な方針を具現化するために、当院では以下の3つの革新的な取り組みを徹底して行っています。
人間の肉眼での識別能力には絶対的な限界があります。当院ではすべてのむし歯治療において、視野を最大20倍以上に拡大できる高解像度マイクロスコープを使用します。暗く狭いお口の中を強力な光源で明るく照らし、肉眼では絶対に見落としてしまうような微小なむし歯や、歯の根元に隠れた微細なひび割れを正確に捉えます。小さなむし歯に対して、健康な歯の組織を1ミリも無駄に削ることなく、病変部だけをピンポイントで超精密に除去する治療には、この設備が不可欠です。通常の治療で使用されるものよりも何分の一という細さの特殊なダイヤモンドバーを使用し、むし歯に冒された部分だけを精密に削り取ります。
お口の中の唾液には、無数の細菌が含まれています。むし歯治療中に、削った歯の表面や治療部位に唾液が1滴でも触れてしまうと、その瞬間に広範囲の細菌感染が起こり、さらに修復物の接着力が著しく低下して将来の再発率が跳ね上がります。「どう修復すれば再発しにくいか」を突き詰めた結果、当院では、治療する歯だけを完全に隔離して露出させるゴム製の特殊なシートであるラバーダムを必ず装着するという結論に至りました。唾液や呼気に含まれる湿気を完全に遮断した無菌空間を作り出すことで、歯科材料の接着性能を100%発揮させ、将来的な再発のリスクを極限まで引き下げます。
手の感覚や経験だけに頼る従来の不確実な治療とは異なり、当院ではむし歯の感染部分だけを鮮やかな赤色に染めるむし歯検知液を必ず使用します。染まった部分だけを顕微鏡下で慎重に削り、染まらない部分を確実に残すことで、歯の神経へのダメージを最小限に抑え、神経を残せる確率を格段に高めます。
大きなむし歯であれば、神経や歯の強度、今後の耐久性まで深く考えたアプローチが求められます。むし歯が深く進行し、どうしても歯の神経まで達してしまっている場合は、一般的に神経を抜く治療が必要です。
しかし、根管は複雑に枝分かれした複雑な構造をしており、肉眼で行う保険診療の治療成功率は決して高くありません。当院では、他院で抜歯を宣告されたような難症例に対しても、歯の強度と耐久性を引き上げるための精密根管治療を行います。
ニッケルチタンファイルによる
安全かつ効率的な拡大
複雑に湾曲した根管の内部を綺麗に清掃するため、極めて柔軟性に優れたニッケルチタンファイルと呼ばれる最先端の器具を使用します。従来のステンレス製の硬い器具に比べ、ファイルの破折リスクが低く、複雑な根管の形状を傷つけることなく安全に奥深くまで追及して汚れを取り除くことができます。これにより歯の根の構造を健全に保ち、治療後の歯の強度を維持します。
超音波振動洗浄と高度な薬剤滅菌の
相乗効果
根管の内部を器具で清掃した後は、超音波の振動を利用した特殊な薬液洗浄を行います。これにより、器具が直接届かないような微細な側枝に潜む根深い細菌まで、徹底的に殺菌・滅菌洗浄することが可能となります。
MTAセメントによる緻密な根管充填と
完全密閉
根管内を完全に無菌化した後は、再び細菌が侵入しないよう、隙間なく密閉する必要があります。当院では、生体親和性が高く、強固な殺菌性と硬化膨張による高い密閉性を併せ持つMTAセメントを標準的に使用します。これにより、根の先端に再び膿が溜まるトラブルを防ぎ、今後の耐久性を確固たるものにします。
むし歯を完全に取り除いた後の空洞を塞ぐための修復物の精度こそが、その歯が今後も長く使えるかを決定づけると言っても過言ではありません。
マイクロン単位の適合精度を誇る職人技
当院では、変形が極めて少ない高精度なシリコン印象材、または最新の3D口腔内スキャナーを用いて超精密な型採りを行います。国内外で高く評価されている経験豊富な専属の歯科技工士と密に連携し、顕微鏡下でマイクロン単位の適合性を誇るセラミックやジルコニアの修復物をオーダーメイドで製作します。歯と修復物の段差を完全にゼロに近づけることで、プラークの付着を物理的に防ぎます。
最新レジンセメントによる化学推移接着の追求
どんなに適合の良いセラミックを製作しても、歯との接着が甘ければ、将来的な脱離や隙間からの再発の原因になります。当院では、光硬化型の特殊なハイブリッドレジンセメントを使用し、歯の表面処理を何段階も経て歯とセラミックを分子レベルで一体化させる高度な接着技法を採用しています。隙間からの細菌侵入を完全にシャットアウトし、長期にわたる耐久性を実現します。
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